Muchos pacientes preguntan a sus médicos (y a nosotros) sobre alternativas a la terapia con PAP para la apnea obstructiva del sueño (AOS). Si bien la PAP es el estándar de oro para el tratamiento de la AOS, hay muchos pacientes que no pueden tolerarlo, se niegan a usar PAP todas las noches o buscan una alternativa ocasional a usar PAP todas las noches.
En esta serie de blogs, pediremos a los expertos que expliquen las terapias alternativas. Cada experto detallará cómo funciona la terapia, quién es un buen candidato (y quién no lo es) y dónde acudir para obtener más información.
¿Qué pasaría si hubiera un procedimiento único que pudiera curar su apnea del sueño para siempre, sin necesidad de una máscara? La cirugía de avance bimaxilar, un término complicado para mover hacia adelante tanto la mandíbula superior como la inferior, intenta hacer precisamente eso.
Conceptos básicos de la cirugía de avance bimaxilar
La cirugía de avance bimaxilar, también conocida como cirugía de avance maxilomandibular (MMA), mueve tanto la mandíbula superior como la inferior hacia adelante, creando una vía respiratoria más grande y facilitando la respiración del paciente. Esta cirugía tiene una tasa de éxito de más del 90 por ciento y la mayoría de los pacientes no tienen que seguir usando el dispositivo CPAP una vez finalizada la cirugía.
Durante el procedimiento, el cirujano movilizará la mandíbula superior e inferior y las moverá hacia adelante, asegurándolas con pequeñas placas y tornillos de titanio. En algunos casos, la cirugía también implica la inserción de aparatos ortopédicos, barras de arco o bandas de goma en los dientes durante hasta seis semanas para estabilizar la mordida del paciente. La mandíbula no está cerrada con alambre y el paciente puede reanudar una dieta de alimentos blandos dentro de los siete a diez días posteriores a la operación.
Ventajas e inconvenientes de la cirugía de avance bimaxilar
Algunos pacientes eligen la cirugía de avance bimaxilar porque:
- Elimina la terapia CPAP y el uso de dispositivos orales en la mayoría de los casos.
- Ofrece un tratamiento permanente para la AOS.
- Tiene una tasa de éxito significativamente mayor que otras cirugías de apnea del sueño.
- Un estudio reciente de 50 pacientes encontró que la cirugía de avance bimaxilar mejoró los síntomas de la apnea del sueño al mismo tiempo que disminuyó la presión arterial y el índice de masa corporal (IMC) del paciente con el tiempo.
Sin embargo, la cirugía de avance bimaxilar no es la mejor opción para todas las personas que padecen apnea del sueño.
- Esta cirugía no se recomienda para quienes tienen un IMC alto o quienes tienen otros problemas de salud graves.
- Para aquellos que cumplen con las normas y usan su máquina CPAP correctamente, no hay necesidad de buscar soluciones alternativas.
- Esta cirugía requiere cierto tiempo de recuperación.
Para obtener más información sobre la cirugía de avance bimaxilar como tratamiento para la AOS, hable con su médico acerca de la opción y si podría satisfacer sus necesidades.