La mayoría de las veces, ha descubierto la apnea del sueño cuando uno de sus pacientes está sedado para una cirugía, pero con menos frecuencia ve un trastorno ocular que casi siempre se asocia con la apnea del sueño, llamado síndrome del ojo flácido.
¿Qué es el síndrome del párpado flácido?
El síndrome del párpado flácido (FES) es un trastorno ocular que no se diagnostica correctamente. Los síntomas incluyen irritación y picazón en los ojos, especialmente al despertar.
El trastorno se caracteriza por que los párpados se aflojan, se vuelven gomosos y se voltean fácilmente, como cuando se da la vuelta en la cama y el párpado entra en contacto con la almohada.
¿Quién padece el síndrome del párpado flácido?
Es más común en hombres de mediana edad con sobrepeso, similar a la apnea del sueño (obtenga más información sobre los factores de riesgo de la apnea del sueño aquí ).
Se asocia con queratocono (distorsiones visuales como imágenes fantasma, imágenes múltiples, deslumbramiento, halos o visión borrosa) y ptosis de las pestañas (pestañas que apuntan desde el ojo horizontalmente o hacia abajo).
¿Cómo se relaciona el síndrome del párpado flácido con la apnea del sueño?
Un estudio de 2010 examinó 102 pacientes con FES y un grupo de control de otros 102 pacientes. El 90% de los participantes del estudio con FES también tenían apnea obstructiva del sueño.
Un estudio de 2012 de 127 personas sospechosas de tener apnea obstructiva del sueño encontró que el 25,8% de las personas con AOS también tenían FES y de las que tenían una AOS más grave (IAH mayor de 30, obtenga información sobre el IAH aquí ), el 40% tenía FES. Los investigadores concluyeron que la AOS grave puede ser un factor de riesgo independiente de FES.
Los investigadores no están exactamente seguros de por qué. Además de los factores de riesgo compartidos (obesidad, edad), podría ser que aquellos con AOS tengan una mayor elasticidad tisular, lo que también afecta la incidencia de FES,
Según el Dr. Brad Sutton, OD, FAAO, de la Escuela de Optometría de la Universidad de Indiana, ” La incidencia de apnea del sueño en pacientes con síndrome de párpado flácido (FES) es esencialmente del 100%”.
El Dr. Sutton insta a sus pacientes con FES a hacerse una prueba de apnea del sueño.
¿Cómo se trata el síndrome del ojo flácido?
El FES a menudo se trata como irritación ocular con gotas antes de que los pacientes sean diagnosticados adecuadamente. Sin embargo, averiguar si el paciente tiene apnea del sueño y luego tratar la apnea del sueño es el mejor enfoque, ya que esto probablemente mejorará la FES.
El enfoque de tratamiento del Dr. Sutton consta de tres partes:
- Usar un ungüento lubricante espeso por la noche.
- Dormir con una almohada cilíndrica para minimizar el contacto con el ojo y la almohada por la noche.
- Usar una máscara para dormir firme o pegar los párpados hacia abajo para evitar la eversión (volteo).
Si esos tratamientos no funcionan, es posible que se requiera una cirugía para tensar el tejido del párpado.
Si usted o un ser querido sufre del síndrome del ojo flácido, hable con su médico. Si sospecha que padece apnea del sueño, podemos ayudarlo.
Fuentes:
- Chambe, Juliette y col. “El síndrome del párpado flácido está asociado con la apnea obstructiva del sueño: un estudio prospectivo en 127 pacientes”. Revista de investigación del sueño 21.3 (2012): 308-315.
- Ezra, Daniel G. y col. “Las asociaciones del síndrome del párpado flácido: un estudio de casos y controles”. Oftalmología 117.4 (2010): 831-838.
- http://www.healio.com/optometry/primary-care-optometry/news/online/%7Beaa4699c-6917-4c7f-ba59-ac01b7d01e6b%7D/speaker-suspect-sleep-apnea-in-all-cases-of -síndrome-del-párpado-flácido
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