¿Qué significan estos términos en un informe de estudio del sueño?
¿Cuál es el que utilizan los seguros para determinar la aprobación de la terapia CPAP?
Conozca los diferentes tipos de eventos respiratorios, cómo se califican y qué significan para las opciones de tratamiento y la cobertura del seguro de la terapia CPAP.
¿Qué es AHI?
Índice de apnea hipopnea.
Es el número promedio de apneas e hipopneas combinadas por hora. Se utiliza con mayor frecuencia para determinar la gravedad de la apnea del sueño de una persona.
¿Qué es una apnea?
Una apnea es cuando su respiración se detiene durante al menos diez segundos mientras duerme. La siguiente figura muestra cómo los sensores utilizados durante un estudio del sueño miden su respiración. Este criterio se utiliza para calificar un estudio del sueño. Esta es la parte del proceso en la que un técnico revisa los datos registrados de su estudio de sueño nocturno.
Diferentes tipos de apneas:
- Apnea: hay una caída en las señales que se muestran arriba de al menos un 90% durante al menos 10 segundos.
- Apnea obstructiva: cumple con los criterios de una apnea (arriba) y se observa un esfuerzo continuo o aumentado para respirar (el esfuerzo se debe a una obstrucción de las vías respiratorias, obtenga más información aquí ).
- Apnea central: una apnea sin esfuerzo para respirar durante todo el período (este es un problema neurológico, aprenda sobre la apnea central del sueño aquí ).
- Apnea mixta: una apnea sin esfuerzo para respirar al comienzo del evento seguida de esfuerzo para respirar en la segunda parte del evento.
¿Qué es una hipopnea?
Una hipopnea es una reducción significativa en el flujo de aire mientras duerme (no una parada completa) que causa una caída en la saturación de oxígeno en sangre y luego una excitación.
Dos formas de calcular las hipopneas (según Medicare, consulte el enlace en las fuentes):
(1) 50% de reducción en el flujo de aire con 3% de desaturación de oxígeno en sangre
(2) 30% de reducción en el flujo de aire con 4% de desaturación de oxígeno en sangre
¿Qué es un RERA?
Excitación relacionada con el esfuerzo respiratorio.
Un evento que provoca una excitación o una disminución de la saturación de oxígeno, sin calificar como apnea o hipopnea.
Una excitación es cuando los sensores que miden su actividad cerebral, llamados EEG, muestran que sus ondas cerebrales cambian a forma de onda alfa. Esto significa que se ha despertado incluso si no se da cuenta. Es el despertar repetido de su cerebro como resultado de una alteración respiratoria que dura al menos 10 segundos lo que causa el daño de la apnea del sueño, independientemente del tipo de evento que esté ocurriendo o si la pausa respiratoria es una pausa completa o una pausa parcial. . Por lo tanto, muchos centros del sueño y compañías de seguros están comenzando a reconocer a RERA como un indicador de la gravedad de la enfermedad.
¿Qué es RDI?
Índice de alteraciones respiratorias.
Esta es su cantidad combinada de apneas, hipopneas y RERA por hora de sueño. Los médicos que utilizan esta escala suelen seguir las mismas pautas que se utilizan para el índice de apnea / hipopnea (IAH).
Medicare define la RDI como el número promedio de apneas e hipopneas (por lo que en realidad es lo mismo que AHI), no incluyen RERA.
La mayoría de los seguros comerciales se refieren a los estándares AASM que incluyen apneas, hipopneas o RERA.
¿Qué es la apnea del sueño leve, moderada o grave?
Como se detalló anteriormente, el IAH ha sido la medida tradicional utilizada para determinar la gravedad de la apnea del sueño; sin embargo, muchas instituciones y seguros están considerando los RERA porque cualquier evento respiratorio que dure al menos 10 segundos y cause excitación puede causar daños y debe ser tratado. El cuadro a continuación enumera los criterios de IAH, pero también se debe considerar RERA.
Ninguno / Normal: casi todo el mundo experimenta apnea ocasional, por lo que tener menos de 5 de estos eventos por hora se considera normal y no se recomienda ningún tratamiento.
Apnea del sueño leve: por lo general, la CPAP no se recomienda como la primera opción para tratar la apnea del sueño leve. Por lo general, se recomiendan otras intervenciones, como la pérdida de peso, el uso de trucos posicionales (si la apnea del sueño ocurre principalmente mientras duerme en decúbito supino o boca arriba), mejoras en la higiene del sueño y los aparatos bucales (obtenga más información sobre las alternativas de CPAP aquí ).
Apnea del sueño moderada y grave: generalmente se recomienda la terapia con CPAP. La mayoría de las compañías de seguros autorizarán el pago de CPAP si su IAH es de moderado a severo (obtenga más información sobre cómo funciona la terapia de CPAP para tratar la apnea del sueño aquí ).
Para obtener más información sobre los términos y las medidas que se encuentran en los estudios del sueño, descargue nuestra Guía para comprender los resultados de los estudios del sueño.
Fuentes:
http://healthysleep.med.harvard.edu/sleep-apnea/diagnosing-osa/understanding-results
https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/nca-decision-memo.aspx ? NCAId = 19 & fromdb = true
http://www.aasmnet.org/scoringmanual/
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