Tipos de trastornos del sueño
Si cree que puede estar sufriendo un trastorno del sueño, no está solo. Los trastornos del sueño son más comunes de lo que cree. Solo en los Estados Unidos, hay más de 40 millones de personas que padecen un trastorno del sueño, lo que significa que 1 de cada 8 de nosotros no puede dormir lo que necesitamos.
Los ronquidos y la apnea del sueño no son los únicos trastornos del sueño que impiden que las personas duerman bien por la noche. De hecho, existen más de 100 tipos diferentes de trastornos del sueño, que van desde problemas para conciliar el sueño por la noche hasta somnolencia diurna excesiva, que hacen que sea imposible despertarse sintiéndose renovado.
Ronquidos
El ronquido afecta aproximadamente al 45% de los adultos estadounidenses normales, lo que lo convierte en un problema social y médico. Puede ser perjudicial para la vida familiar, obligando con frecuencia a la pareja a dormir por separado y evitando que la persona que ronca (y su pareja) duerma bien por la noche. Como los roncadores tienden a tener un sueño de mala calidad, corren el riesgo de tener un estado de alerta reducido durante el día, cambios de humor y otros efectos de la falta de sueño. En su forma más grave, los ronquidos pueden ser un indicador de apnea obstructiva del sueño o AOS.
Los ronquidos se producen cuando hay una obstrucción al flujo libre de aire a través de los conductos en la parte posterior de la boca y la nariz. Cualquiera puede roncar, aunque los ronquidos son más frecuentes en hombres y personas con sobrepeso, y suelen volverse más pronunciados con la edad. Las causas comunes de los ronquidos incluyen:
- Debilidad o relajación de la garganta (que puede ser causada por el alcohol o las drogas)
- Obesidad
- Desalineación de la mandíbula
- Una obstrucción en el pasaje nasal.
Averigüe si ronca : Para saber si ronca, nuestros médicos del sueño probablemente le recomendarán una polisomnografía (PSG) . Esta prueba registrará los ronquidos y determinará si le impide lograr un sueño reparador. Es posible que los planes de seguro no cubran un estudio del sueño solo para roncar, pero nuestro equipo puede trabajar con usted para determinar qué incluye su cobertura.
Apnea del sueño
La apnea del sueño se define como la interrupción de la respiración o períodos de respiración superficial durante el sueño. Hay tres tipos diferentes de apnea: obstructiva, central y mixta. Las personas con casos graves de este trastorno pueden dejar de respirar cientos de veces por noche, lo que indica constantemente a su cerebro que los despierte y les impide lograr el sueño profundo que necesitan como parte de un ciclo de sueño saludable y reparador. Las personas que padecen apnea del sueño se despiertan por la mañana sintiéndose cansados o no descansados, incluso si han dormido toda la noche.
Si ronca, se despierta con dolores de cabeza, sufre de somnolencia diurna y tiene poca energía, es posible que tenga apnea del sueño. Otras señales de advertencia incluyen sentirse fatigado, tener dificultad para concentrarse o incluso quedarse dormido involuntariamente durante el día. La falta de oxígeno que recibe su cuerpo puede tener consecuencias negativas a largo plazo para su salud, como presión arterial alta, enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, prediabetes y diabetes y depresión.
Hay muchas personas con apnea del sueño que no han sido diagnosticadas o no han recibido tratamiento; se estima que 20 millones de personas en Estados Unidos sufren de apnea del sueño, y hasta el 93% de las mujeres y el 82% de los hombres con apnea del sueño de moderada a grave todavía lo padecen. sin diagnosticar.
Averigüe si tiene apnea del sueño: en la mayoría de los casos, nuestros especialistas en sueño recomendarán una prueba de polisomnografía (PSG) en el centro en una de nuestras cómodas y bien equipadas instalaciones en todo el sur de California. Otra opción común es una prueba en el hogar (HST). Ambos se utilizan para diagnosticar o descartar la apnea del sueño. También se puede solicitar un estudio de noche dividida para diagnosticar y tratar la apnea del sueño en la misma noche, si es posible.
Apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño es un tipo común y grave de trastorno del sueño que hace que deje de respirar durante el sueño y es la forma de apnea del sueño más comúnmente diagnosticada. Las vías respiratorias se bloquean repetidamente, lo que limita la cantidad de aire que llega a los pulmones. Cuando esto sucede, es posible que ronque fuerte o haga ruidos ahogados mientras intenta respirar. Su cerebro y su cuerpo se ven privados de oxígeno y es posible que se despierte. Esto puede suceder varias veces por noche o, en casos más graves, varios cientos de veces por noche. Cada evento de apnea evita que se sumerja en las etapas más profundas del sueño que son cruciales para sentirse descansado.
En muchos casos, una apnea, o una pausa temporal en la respiración, es causada por el colapso del tejido en la parte posterior de la garganta. Los músculos de las vías respiratorias superiores se relajan cuando se duerme. Si duerme boca arriba, la gravedad puede hacer que la lengua se caiga hacia atrás. Esto estrecha las vías respiratorias y reduce la cantidad de aire que llega a los pulmones. La vía respiratoria estrecha también puede causar ronquidos al hacer vibrar el tejido en la parte posterior de la garganta mientras respira.
La AOS puede afectar a todos los grupos de edad, hombres y mujeres por igual, aunque es más común en hombres con sobrepeso. La apnea obstructiva del sueño en adultos se considera un trastorno respiratorio relacionado con el sueño y las causas y síntomas de la AOS son diferentes en los niños. Si no se trata, la apnea del sueño puede tener consecuencias graves, como una función cognitiva reducida, un mayor riesgo de sufrir un accidente e incluso empeorar la diabetes y las enfermedades cardíacas. Aproximadamente 38.000 personas mueren anualmente por las muchas complicaciones resultantes de este tipo de trastorno del sueño, pero se dispone de un diagnóstico y tratamiento eficaces.
Averigüe si tiene AOS: para diagnosticar la AOS, nuestros especialistas en sueño suelen solicitar una polisomnografía (PSG) para diagnosticar o descartar la apnea del sueño. Puedes tener tu PSG en el centro o en casa. En algunos casos, su médico del sueño puede recomendar un estudio de noche dividida para diagnosticar y tratar la apnea del sueño en la misma noche.
Apnea central del sueño
La apnea central del sueño es un tipo de trastorno respiratorio que hace que su cuerpo disminuya o detenga el esfuerzo respiratorio durante el sueño debido a un problema en el cerebro o el corazón. Esto ocurre en un ciclo intermitente y es diferente de la apnea obstructiva del sueño (AOS) ya que el problema no es causado por un bloqueo de las vías respiratorias.
El cerebro y el corazón normalmente interactúan para dirigir, controlar y cambiar la cantidad de aire que respiramos. Para quienes padecen CSA, el cerebro y el corazón mueven una cantidad anormal de aire hacia los pulmones. Los síndromes de CSA en adultos se dividen en estas cinco categorías:
Apnea central primaria del sueño: el patrón respiratorio consiste en la ausencia repetitiva de esfuerzo respiratorio y flujo de aire, y se desconoce la causa.
Patrón respiratorio de Cheyne-Stokes: el patrón respiratorio consiste en un aumento y disminución rítmicos del esfuerzo respiratorio y la cantidad de flujo de aire, generalmente debido a insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y posiblemente insuficiencia renal.
Condición médica no Cheyne-Stokes: CSA causada por condiciones médicas, pero sin el patrón respiratorio típico de Cheyne-Stokes. Es causada por problemas cardíacos y renales. También puede resultar de un problema en la base del cerebro donde se controla la respiración.
Respiración periódica a gran altitud: el patrón de respiración es similar al patrón de respiración de Cheyne-Stokes, aunque el tiempo del ciclo es más corto y es causado por dormir en altitudes superiores a unos 15.000 pies. La diferencia en este caso es que no hay antecedentes de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o insuficiencia renal.
Debido a una droga o sustancia: la respiración puede detenerse por completo o aumentar y disminuir en un patrón regular. En algunos casos, la respiración es bastante irregular. La CSA en este caso es causada por el uso de medicamentos, principalmente analgésicos de la categoría de opioides. Incluso puede tener los elementos de obstrucción en la respiración que se ven en quienes padecen AOS.
Fuente: Academia Estadounidense de Medicina del Sueño
Averigüe si tiene CSA: para determinar si tiene CSA, un médico puede ordenar una polisomnografía (PSG) que puede tomar en el centro o en casa. Siempre que sea posible, también se puede solicitar un estudio de noche dividida o una titulación de la segunda noche con un dispositivo PAP de ajuste variable.
Insomnio
La incapacidad para conciliar el sueño o permanecer dormido se llama insomnio. El insomnio, en su forma crónica, puede durar semanas, meses o incluso años. Puede estar relacionado con preocupaciones, ansiedad, depresión, problemas médicos / psiquiátricos o abuso de sustancias. El insomnio es un síntoma de un problema más amplio y, para tratarlo, los médicos primero deben encontrar la causa subyacente. La mayoría de las personas que sufren de insomnio duermen mejor después de la evaluación y el tratamiento adecuados.
Averigüe si tiene insomnio: para diagnosticar o descartar si la apnea del sueño puede ser una causa de insomnio, es probable que nuestros especialistas en sueño soliciten una polisomnografía en el centro o en el hogar (PSG).
Narcolepsia
La narcolepsia es un trastorno del sueño que afecta al sistema nervioso central del cuerpo y se caracteriza por ataques incontrolables del sueño. Es probable que una persona con narcolepsia se duerma en momentos y lugares inapropiados. Los ataques de sueño durante el día pueden ocurrir con o sin advertencia y pueden ocurrir repetidamente en un solo día. El sueño nocturno puede estar fragmentado con despertares frecuentes. Si bien aún no existe una cura, la tecnología y la farmacología recientes han permitido a las personas con este trastorno del sueño vivir una vida normal.
Averigüe si tiene narcolepsia: Es posible que se solicite polisomnografía (PSG) en el centro seguida de múltiples pruebas de latencia del sueño (MSLT) para diagnosticar o descartar casos sospechosos de narcolepsia.
Sindrome de la pierna inquieta
El SPI se describe a menudo como una sensación de “hormigueo” en las piernas cuando están quietas y es particularmente común a la hora de acostarse. Estirar o mover las piernas alivia temporalmente estas sensaciones; sin embargo, la necesidad constante de mover las piernas para eliminar la incomodidad a menudo impide que la persona se quede dormida, lo que provoca somnolencia durante el día. Aproximadamente del 5 al 10% de las personas experimentan el dolor del SPI en algún momento de sus vidas. El SPI puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en los ancianos y aproximadamente el 30% de los casos de SPI tienen un vínculo hereditario. Si padece SPI, existen diagnósticos y tratamientos efectivos disponibles para ayudarlo a disfrutar nuevamente de un sueño reparador.
Averigüe si tiene síndrome de piernas inquietas: nuestros especialistas en sueño probablemente solicitarán una polisomnografía en el centro (PSG) para medir los movimientos de las piernas durante la noche y diagnosticar el SPI.
Trastorno del movimiento periódico de las piernas
PLMD se refiere a movimientos involuntarios de piernas y brazos durante el sueño. Estos movimientos provocan despertares y alteraciones del sueño, impidiendo que los pacientes alcancen el sueño profundo que necesitan para sentirse descansados. La PLMD es más común en personas que tienen enfermedad renal o narcolepsia, y las personas con PLMD también pueden experimentar el síndrome de piernas inquietas (SPI).
Averigüe si tiene un trastorno del movimiento periódico de las piernas: para medir los movimientos de las piernas y la excitación causados por los movimientos de las piernas durante la noche y diagnosticar la PLMD, nuestros especialistas en sueño pueden recomendar una polisomnografía en el centro (PSG).
Parasomnias
La parasomnia se refiere a una variedad de eventos perturbadores relacionados con el sueño que interrumpen el sueño y pueden provocar lesiones o molestias al paciente oa otras personas en la cama o la casa. Las parasomnias son relativamente poco frecuentes, pero en la mayoría de los casos pueden diagnosticarse y tratarse eficazmente. Las parasomnias incluyen:
Sonambulismo: el sonambulismo es un mal funcionamiento temporal del mecanismo del sueño que se produce durante las etapas más profundas del sueño. Puede estar relacionado con la ansiedad o la fatiga y tiende a ser hereditario. El sonambulismo afecta hasta a una cuarta parte de los niños y tiende a desaparecer después de la pubertad, y solo el 4% de los adultos experimenta este tipo de trastorno. Las personas que caminan sonámbulas no recuerdan su caminata nocturna al día siguiente.
Hablar dormido: Hablar dormido es generalmente inofensivo y temporal. Es más comúnmente provocado por una enfermedad o estrés. Hablar dormido a veces puede asociarse con apnea del sueño o terrores nocturnos. Como ocurre con muchos trastornos del sueño, la persona que duerme no recuerda haber hablado dormido.
Terrores nocturnos: los terrores nocturnos son más comunes en los niños y, por lo general, no continúan hasta la edad adulta, aunque son frecuentes en personas que sufren de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Los terrores nocturnos generalmente ocurren durante la etapa 3 del sueño NREM y están marcados por un despertar repentino con intensos sentimientos físicos de miedo y pánico. Los eventos pueden durar unos 15 minutos, después de los cuales la persona se vuelve a dormir y (en la mayoría de los casos) se olvida de que sucedió.
Trastorno del movimiento REM: en este tipo de trastorno, la parálisis que normalmente ocurre durante el sueño REM es incompleta o está ausente, lo que permite al durmiente realizar sus sueños. Este trastorno es más común en los hombres y puede provocar conductas violentas o lesiones.
Averigüe si tiene parasomnia: para diagnosticar si padece un trastorno del sueño por parasomnia, nuestros especialistas en sueño recomendarán una polisomnografía en el centro (PSG) para registrar sus comportamientos de sueño durante la noche.
Trastornos del ritmo circadiano
Los ritmos circadianos son el reloj interno del cuerpo de 24 horas que rigen la sensación de estar alerta durante el día y somnoliento por la noche. Los trastornos del ritmo circadiano se refieren a una interrupción temporal o crónica en el ciclo de sueño-vigilia de una persona. Las personas que padecen estos trastornos no pueden cronometrar adecuadamente sus períodos de sueño porque su reloj biológico no está alineado con la hora del día. Estos trastornos pueden provocar insomnio o somnolencia excesiva, dificultad para funcionar en el trabajo o la escuela y deterioro social. Algunos tipos comunes de trastornos del ritmo circadiano incluyen:
Trastorno del trabajo por turnos : afecta a las personas que trabajan en horarios inusuales o irregulares y, en particular, a las personas que trabajan en turnos nocturnos. Los patrones de sueño interrumpidos pueden provocar somnolencia excesiva, falta de concentración y varios otros problemas.
Trastorno de la fase de sueño tardía / avanzada: este tipo de trastorno del sueño se produce cuando el patrón de sueño de una persona cambia constantemente hacia atrás (acostarse en medio de la noche y despertarse muy tarde o incluso por la tarde) o hacia adelante (acostarse temprano en la noche y despertarse temprano en la mañana).
Trastorno de sueño-vigilia que no es de 24 horas: este trastorno ocurre cuando el reloj interno del cuerpo funciona en un ciclo de más de 24 horas, de modo que el sueño y el período de máxima alerta se desplaza cada día más y más hacia atrás.
Trastorno irregular del sueño y la vigilia : en este caso, los pacientes experimentan períodos de sueño y vigilia que están espaciados irregularmente, que a menudo ocurren al menos dos veces al día.
Jet Lag: la alteración de los patrones de sueño que se produce al viajar a través de zonas horarias es un ejemplo de alteración del ritmo circadiano.
Averigüe si tiene trastornos del ritmo circadiano: dado que los trastornos del ritmo circadiano identifican principalmente cuándo está ocurriendo el sueño, a diferencia de la calidad del sueño en sí, no es posible diagnosticarlos con un estudio del sueño solo.
La identificación de un trastorno de este tipo requiere una consulta con un especialista en sueño. El uso de un registro de sueño o seguimiento de movimiento (actigrafía) puede ayudar a identificar patrones de sueño irregulares.
¿Le suena familiar alguno de estos tipos de trastornos del sueño? Si padece alguno de estos síntomas, solicite su estudio del sueño hoy mismo.