Se transmitió un segmento reciente de All Things Considered de NPR y me llamó la atención cuando escuché los términos “calidad del sueño” y “privación del sueño”. Me interesé aún más cuando escuché que el entrevistado estaba realizando una investigación en India sobre la relación entre la mala calidad del sueño y la pobreza.
Constantemente revisamos las razones por las que dormir es importante para la salud en nuestro blog, nuestro sitio web, etc., por lo que establecer una conexión entre la falta de sueño y la pobreza sonaba bastante convincente. ¡Sigue leyendo!
Investigaciones actuales sobre la relación entre el sueño y la pobreza en India
Heather Schofield, economista de la Universidad de Pennsylvania, ha estado trabajando en Chinnai, una ciudad de casi 5 millones de habitantes en el sur de la India. Durante los últimos cinco años, ha estado examinando la pobreza y se preguntó si una de las causas fundamentales de la pobreza podría ser la falta de sueño. Ella plantea las siguientes preguntas y ha diseñado experimentos para probar si una mejor calidad de sueño puede mejorar estos factores que influyen en la pobreza:
- Si está en el nivel en el que está tan agotado, ¿cómo puede funcionar para ser productivo, para tomar buenas decisiones?
- ¿Cambia la [mala calidad del sueño] su preferencia por tener cosas ahora frente a tener cosas en el futuro?
- ¿Cambia la [mala calidad del sueño] su aversión al riesgo?
Los experimentos requerirán reclutar personas pobres del vecindario para las pruebas. ¿Qué tan rápido pueden hacer una tarea de computadora? ¿Aceptarán renunciar al pago hoy a cambio de un pago más alto mañana? ¿Se unirán a un programa de ahorro? Y lo más importante, ¿cambia el resultado si los participantes duermen más?
Si Heather Schofield puede responder algunas de estas preguntas, quizás mejorar el sueño de quienes enfrentan la pobreza puede ser una solución a este enorme problema.
Efectos del sueño de mala calidad
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han identificado la falta de sueño como un problema de salud pública e incluso lo han calificado de epidemia de salud pública. Muchos estudios han identificado claramente los efectos de dormir mal. Sabemos que la falta de sueño reduce el rendimiento cognitivo, incluso cuando quienes sufren los efectos no son conscientes de los efectos. Un estudio de 2003 en SLEEP concluyó:
Dado que la restricción crónica del sueño a 6 horas o menos por noche produjo déficits de rendimiento cognitivo equivalentes a hasta 2 noches de privación total del sueño, parece que incluso una restricción relativamente moderada del sueño puede afectar seriamente las funciones neuroconductuales de vigilia en adultos sanos. Las calificaciones de somnolencia sugieren que los sujetos desconocían en gran medida estos déficits cognitivos crecientes, lo que puede explicar por qué a menudo se asume que el impacto de la restricción crónica del sueño en las funciones cognitivas de vigilia es benigno. Las respuestas fisiológicas del sueño a la restricción crónica no reflejaron las respuestas neuroconductuales de vigilia, sino la vigilia acumulada en exceso de un lapso de rendimiento predicho de 15,84 h en las cuatro condiciones experimentales.
- Cardiopatía
- Ataque al corazón
- Insuficiencia cardiaca
- Arritmia
- Hipertensión
- Carrera
- Diabetes
Falta de sueño que conduce a la pobreza
Sabemos que la falta de sueño tiene implicaciones cognitivas de las que es posible que el paciente ni siquiera sea consciente. Sabiendo eso, los siguientes resultados de la encuesta del Sistema de vigilancia de factores de riesgo conductual (BRFSS) (2008) son aún más sorprendentes. Los participantes autoinformaron las siguientes dificultades relacionadas con el sueño:
- Concentrarse en las cosas
- Recordando cosas
- Trabajando en pasatiempos
- Conducir o tomar el transporte público
- Cuidando los asuntos financieros
- Realizar trabajo por cuenta ajena o voluntario
Tenga en cuenta que estas son las dificultades relacionadas con el sueño autoinformadas. La incidencia real de dificultades relacionadas con el sueño puede ser mucho mayor.
Al igual que en el trabajo de Heather Schofield en la India, estos resultados (a gran escala) muestran que los efectos de la falta de sueño podrían tener un gran impacto en la capacidad de uno para desempeñarse bien en el trabajo, administrar las finanzas personales, como el ahorro y la planificación, y hacer ruido. decisiones. Estas son habilidades esenciales.
Consecuencias del sueño por edad y etnia
Incluso podemos ir un paso más allá y observar la incidencia de problemas de sueño autoinformados (quedarse dormido involuntariamente y quedarse dormido mientras conduce) por edad y etnia.
La Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) introdujo el Cuestionario de Trastornos del Sueño en 2005 para participantes de 16 años o más. El análisis resumido en el gráfico a continuación incluye 10,896 encuestados de ≥ 20 años. Se encontró que una duración corta del sueño era más común entre los adultos de 20 a 39 años (37,0%) o de 40 a 59 años (40,3%) que entre los adultos de ≥ 60 años (32,0%) y entre los negros no hispanos (53,0%). %) en comparación con los blancos no hispanos (34,5%), los mexicoamericanos (35,2%) o los de otra raza / etnia (41,7%). Los adultos que informaron dormir menos de las 7-9 horas recomendadas por noche tenían más probabilidades de tener dificultades para realizar muchas tareas diarias.
Los participantes negros no hispanos (6.5%), hispanos (6.3%) y otros participantes no hispanos (7.2%) informaron que habían asentido con la cabeza o se habían quedado dormidos mientras conducían en el último mes en comparación con los blancos no hispanos (3.2%) . Se estima que conducir con sueño da como resultado 100,000 choques reportados por la policía y 1550 muertes cada año (vea nuestra publicación de blog Conducir somnoliento versus conducir borracho: el error fatal que la mayoría de la gente comete para obtener más estadísticas de la National Sleep Foundation y la National Highway Traffic Safety Administration) .
Pobreza en América
En 2010, el umbral de pobreza era de $ 22,314 para una familia de cuatro y el 15.1%, un poco más de 46 millones de estadounidenses, estaban oficialmente en la pobreza en 2010. Entre los grupos raciales y étnicos, los afroamericanos tenían la tasa de pobreza más alta, 27.4%, seguidos por los hispanos. al 26,6 por ciento y los blancos al 9,9 por ciento.
Las poblaciones que corren el mayor riesgo de enfrentar la pobreza también sufren más la falta de sueño.
¿Qué se puede hacer?
La apnea del sueño no tratada provoca una mala calidad del sueño
Sabemos que la apnea del sueño no tratada provoca una mala calidad del sueño. La apnea del sueño es un trastorno del sueño común definido como la interrupción de la respiración durante el sueño. Se estima que afecta a aproximadamente 18 millones de estadounidenses.
Cuando los niveles de oxígeno bajan durante la apnea del sueño, el cerebro le indica al cuerpo que se despierte parcialmente. El sueño de la persona se ve perturbado y nunca se le permite hundirse en etapas de sueño profundo y reparador. Las personas con apnea del sueño grave pueden pasar por este proceso cientos de veces cada noche. A menudo, las personas no recuerdan que esto sucedió y piensan que han dormido normalmente; sin embargo, se despiertan sintiéndose agotados, aturdidos y sin descanso. Sufren falta de sueño.
Una vez diagnosticada, la apnea del sueño se puede tratar con pérdida de peso, terapia de presión positiva en las vías respiratorias (PAP), cirugía o aparatos orales.
Si bien esperamos con interés los resultados de los experimentos de Heather Schofield sobre el tratamiento de la pérdida del sueño en India, hay acciones que podemos tomar aquí y ahora. El tratamiento de la apnea del sueño es una forma de impactar la epidemia de privación del sueño y potencialmente mejorar la situación financiera de las personas en Estados Unidos y en todo el mundo. Hablar sobre las implicaciones de la falta de sueño es un primer paso importante.
¿Sufre usted o un ser querido de apnea del sueño no tratada? Responda nuestro cuestionario sobre somnolencia y comparta sus resultados con su médico.
Fuentes:
Centros para el Control de Enfermedades http://www.cdc.gov/Features/dsSleep/
Dongen et al, The Cumulative Cost of Additional Wakefulness. Van SLEEP, vol. 26, No. 2, 2003
Economic Policy Institute http://stateofworkingamerica.org/fact-sheets/poverty/#sthash.PR5XdR2h.dpuf
Harvey R. Colten y Bruce M. Altevogt, eds., Para el Instituto de Medicina (EE. ) Comité de Investigación y Medicina del Sueño, Trastornos del sueño y privación del sueño: un problema de salud pública no resuelto (Washington, DC: National Academies Press, 2006).
Kessler, Ronald C, PhD y col. “El insomnio y el desempeño de los trabajadores estadounidenses: resultados de la encuesta sobre el insomnio de Estados Unidos”. Diario de sueño.
National Public Radio, Una mala noche de sueño podría hacer más daño de lo que cree http://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2015/12/02/458059941/a-bad-nights-sleep-might-do-more-harm-than-you-think
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